Chẩn đoán

[kienlua185]

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Chưa rõ duyên cớ, mà chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như : gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm được coi là làm nặng thêm bệnh. Gặp 95% ở nam giới, độ tuổi thường gặp là 30 – 60 tuổi.
2.2. Thứ phát
Có thể do tăng sinh sản axit uric, giảm đào thải axit uric hoặc cả hai, cụ thể:
- Suy thận nói riêng và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận nói chung.
- Các bệnh về máu: bệnh bạch cầu cấp.
- Dùng thuốc lợi tiểu : như Furosemid, Thiazid Acetaxzolamid…
- dùng các thuốc diệt tế bào để điều trị các bệnh ác tính như Ciclosporin, thuốc chống lao (Ethambutol)…
Các yếu tố nguy cơ của bệnh là: tăng huyết áp, béo phì và hội chứng chuyển hoasl tăng Insulin máu và sự đề kháng Insulin, uống nhiều rượu.

Thực phẩm nào tốt cho bệnh nhân bị gút để không "sa sút" thêm
3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Chẩn đoán xác định
3.1.1. Tiêu chuẩn Bennet và Woot ( 1968)
a. Hoặc tìm thấy tinh thể natri urat trong dịch khớp hay trong các hạt tophy (tô phi)
b. Hoặc tối thiểu có trên 2 trong các tiêu chuẩn sau đây:
- Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với thuộc tính phát khởi đột ngột, đau dữ dội và khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần.
- Tiền sử hoặc ngày nay có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với các tính chất như trên.
- Có hạt tophy
- Đáp ứng tốt với Colchicin (giảm viêm, giảm đau trong 48 giờ) trong tiền sử hoặc hiện tại.
Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn a hoặc trên 2 yếu tố của tiêu chuẩn b.
3.1.2. Theo tiêu chuẩn của ILAR và Omeract năm 2000
- Có tinh thể urat đặc trưng trong dịch khớp và/ hoặc.
- Hạt tophy được chứng minh có chứa tinh thể urat bằng phương pháp hóa học hoặc kính hiển vi phân cục và/ hoặc.
- Có 6 trong số 12 miêu tả lâm sàng, xét nghiệm và X quang sau:
1. Viêm tiến triển tối đa trong vòng một ngày.
2. Có hơn một cơn viêm khớp cấp
3. Viêm khớp ở một khớp
4. Đỏ vùng khớp
5. Sưng, đau khớp bàn ngón chân cái
6. Viêm khớp bàn ngón chân cái ở một bên
7. Viêm khớp cổ chân một bên
8. Tophy nhìn thấy được
9. Tăng acid uric máu
10. Sưng đau khớp không đối xứng
11. Nang dưới vỏ xương, không có hình khuyết xương trên X quang/
12. Cấy vi khuẩn âm tính.

https://caothaoduoc.com/thuc-pham-na...ng-sa-sut.html
3.2 Chẩn đoán phân biệt
- Viêm khớp do lắng đọng các tinh thể khác (pyrophosphat calci dihydrat) hay bệnh giả gút.
- Viêm khớp nhiễm khuẩn
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm khớp phản ứng
- Bệnh lí khác: viêm mô tế bào, bệnh huyết mạch ngoại biên…